Terapia com Aspirina – Principais riscos e benefícios do uso diário

A terapia diária de aspirina pode ser salva-vidas, mas não para todos. Obtenha os fatos antes de considerar uma aspirina diária.

A terapia diária de aspirina pode reduzir o risco de ataque cardíaco, mas a terapia diária com aspirina não é para todos e pode ter efeitos colaterais, inclusive sexuais. É certo para você?

Se você teve um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, seu médico provavelmente recomendará que tome aspirina diariamente, a menos que tenha uma história grave de alergia ou sangramento. Se você estiver em alto risco de um primeiro ataque cardíaco, seu médico recomendará aspirina depois de considerar os riscos e os benefícios.

No entanto, você não deve iniciar sua terapia diária de aspirina sozinha. Ao tomar aspirina ocasional ou dois é seguro para a maioria dos adultos com dor de cabeça, dores no corpo ou febre, tomar aspirina diariamente pode ter efeitos colaterais sérios, incluindo sangramento interno.

Como a aspirina pode prevenir um ataque cardíaco?

A aspirina prejudica a coagulação do sangue. Se você sangrar, as células de coagulação do sangue, chamadas plaquetas, formam-se no local da ferida. As plaquetas ajudam a formar um plugue que fecha a abertura no vaso sanguíneo para parar o sangramento.

Mas essa coagulação também pode acontecer nos vasos que fornecem sangue ao seu coração. Se seus vasos sanguíneos já são obstruídos pela aterosclerose – a acumulação de depósitos gordurosos em suas artérias – uma acumulação gordurosa em seu revestimento vascular pode explodir.

Então, um coágulo de sangue pode formar e bloquear rapidamente a artéria. Isso evita o fluxo sanguíneo para o coração e causa um ataque cardíaco. A terapia de aspirina reduz o aglomerado de plaquetas e pode prevenir um ataque cardíaco.

Se você tomar aspirina diariamente

Pergunte ao seu médico se a terapia com aspirina diária pode ajudá-lo a prevenir um ataque cardíaco. O seu médico pode sugerir uma terapia diária de aspirina se:

• Você já teve um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral.
• Você não sofreu um ataque cardíaco, mas você colocou um stent em uma artéria coronária, teve um revascularização do miocárdio ou uma dor torácica devido a uma doença arterial coronariana (angina).
• Você nunca teve um ataque cardíaco, mas você tem um alto risco de ter um.
• Você tem diabetes e pelo menos mais um fator de risco para doença cardíaca – como fumar ou pressão alta – e você é um homem com mais de 50 anos ou uma mulher com mais de 60 anos. Usar aspirina para prevenir ataques cardíacos em pessoas com diabetes não é outro fator de risco controversa.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda a terapia diária de aspirina se você tem 50-59 anos de idade, não tem alto risco de sangramento e está em risco aumentado de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral de 10 por cento ou mais mais tarde10 anos. Se você tiver entre 60 e 69 anos de idade, não tenha alto risco de sangramento e tenha um alto risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral de 10 por cento ou mais nos próximos 10 anos, fale com seu médico sobre a terapia diária com aspirina.

Mais pesquisas são necessárias para determinar os benefícios e riscos do uso diário de aspirina em adultos com menos de 50 anos e mais de 70 anos antes de fazer uma recomendação para ou contra a aspirina para a prevenção de doenças cardiovasculares.

Embora a aspirina tenha sido historicamente recomendada para certos indivíduos sem história de ataque cardíaco, há desacordo entre os profissionais sobre se os benefícios da aspirina superam os riscos potenciais.

A Food and Drug Administration não recomenda a terapia com aspirina para a prevenção de ataques cardíacos em pessoas que não tiveram ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outras doenças cardiovasculares.

As diretrizes variam entre as organizações, mas elas evoluem quando mais pesquisas são feitas. Os benefícios da terapia diária de aspirina não superam o risco de sangramento em pessoas com baixo risco de ataque cardíaco. Quanto maior o risco de um ataque cardíaco, mais provável é que os benefícios da aspirina diária superam o risco de sangramento.

A conclusão é que você deve conversar com seu médico antes de tomar a aspirina diariamente.

Se você evitar a terapia diária de aspirina se você tiver um estado de saúde diferente?

Antes de começar sua terapia diária de aspirina com o conselho de seu médico, você deve informá-lo se você tem uma condição que poderia aumentar o risco de sangramento ou outras complicações. Estas condições incluem:

• Transtorno de sangramento ou coagulação (ligeiramente sangrando)
• Alergia à aspirina, que pode incluir asma induzida por aspirina
• Úlcera gástrica hemorrágica

Qual é a melhor dose de aspirina?

Seu médico irá discutir qual a dose certa para você. As doses muito baixas de aspirina – como 75 a 150 miligramas (mg), mas mais comumente de 81 mg – podem ser eficazes. Seu médico normalmente irá prescrever uma dose diária de 75 mg – a quantidade em uma aspirina adulta de baixa dose – a 325 mg (um comprimido de força normal).

Se você teve um ataque cardíaco, é muito importante tomar aspirina e outras medicações para diluir o sangue, conforme recomendado.

O que acontece se você parar de tomar aspirina todos os dias?

Você pode se surpreender ao saber que a interrupção da terapia diária de aspirina pode ter um efeito de rebote que aumenta o risco de ataque cardíaco. Se você teve um ataque cardíaco ou um stent em uma ou mais das artérias do coração, parar a terapia diária de aspirina pode levar a um ataque cardíaco fatal.

Se você tomar aspirina diariamente e quiser detê-la, é importante falar com seu médico antes de fazer qualquer alteração. A interrupção repentina da terapia diária de aspirina poderia desencadear um efeito de rebote que poderia desencadear um coágulo de sangue.

Referências

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